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无症状的年轻高血压患者,需要用药吗?_健康频道_东方

发布日期:2020-06-28 04:27   来源:未知   阅读:

既往高血压以中老年人多见,但随着生活方式的改变,近年高血压在青年人中的患病率逐渐增高,由于高血压早期无症状,因此多数年轻高血压患者完全不知血压异常。

那么,无症状的年轻高血压患者,需要用药吗?

多数高血压患者在疾病早期可无症状,尤其是血压升高幅度不大的时候,因此青年患者多于健康体检时发生血压异常。在无继发性高血压的情况下,年轻的原发性高血压患者血压升高通常由不良生活方式引起,包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、酗酒、作息不规律、易焦虑或紧张等,均可引起血压升高。

前期通常以舒张压升高为主,即大家所熟悉的低压,若舒张压低于100mmHg,暂时无需用药,可先改变生活方式、包括低盐饮食、多吃蔬菜水果、适当运动、减轻体重、规律饮食与作息、限制饮酒、保持心态平衡等,有助于逆转低压。早期合理干预低压,不仅可避免低压持续升高,还可避免收缩压升高,同时可减轻对心、脑、肾等靶器官的损害。若未进行合理干预,很可能伴随收缩压升高,并增加高血压并发症发生。

以低压升高为主的患者,若改变生活方式无效或低压持续高于100mmHg,建议给予药物降压。用药后若血压依然高于160/100mmHg,或血压控制不稳定,控制平稳后反复升高,需排除继发性高血压,如肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,部分继发性高血压经手术治疗后可获痊愈,但部分继发性高血压如肾实质性疾病等,由于对肾脏的损害不可逆转,即使找到了病因,也无法完全去除病因,在对因治疗的同时,也需要对症降压。

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